险企办医增加医疗资源有效供给

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险企办医增加医疗资源有效供给
2023-03-06 08:26:00
“社会办医可以大幅增加医疗资源的有效供给,提升医疗卫生服务资源利用效率,满足群众多层次多样化健康服务需求。而险企作为社会办医的一股生力军,在负债端、投资端和产品端均具有优势。”全国人大代表、太平洋医疗健康管理有限公司副总经理(主持工作)周燕芳对《国际金融报》记者表示。
  周燕芳指出,保险企业投资实体医疗有多方面优势。比如,保险资金与医疗投资具有高度匹配性;商业保险是社会办医疗机构的重要支付方;保险产品与医疗健康服务的融合逐渐深入,可实现多赢等。
  但在实践过程中,也存在一些难点问题亟待解决。一方面,社会资本无法了解可建设医疗机构的具体区域,以及可建设医疗机构的级别、类别、数量、规模等信息。这造成了社会资本新建医疗机构的总量和空间布局受到整体规划限制。另一方面,政府对非公立医疗机构在财政补贴、税收、人才建设等方面的政策支持还不到位;保险企业受到公司架构管理层级限制。
  对此,周燕芳从以下六个方面提出了建议。
  一是加大区域医疗规划信息公开力度,对区域医疗规划信息进行动态更新,定期公布。
  二是放宽保险企业兴办的康复、护理等短缺专科医疗机构的医疗准入限制,加快医保审批流程,并鼓励保险企业兴办的康复、护理等医疗机构加入区域医联体和专科医联体,支持该类机构优先承接公立医院机构下转的康复等业务。
  三是在应对突发公共卫生事件方面,对承担同样任务的非公立医疗机构给予与公立医疗机构相同的财政补贴。
  四是加大对新建的薄弱专科医疗机构的减税降费力度。例如,对新建的老年医疗护理、康复、儿科等社会需求大的薄弱专科医疗机构,在开业5年内免征增值税、房产税等。
  五是加大非公立医疗机构人才扶持力度。比如完善医师多点执业管理办法,兼顾医师第一执业点与其他执业点之间的利益平衡,促进医务人员在公立和社会办医的顺畅流动,吸引年富力强、专业骨干医生有机会流入非公立医院的人才培养阵营。
  六是放宽保险企业办医的公司层级限制,原则上可以突破《保险集团公司监督管理办法》中规定的非保险子公司与保险集团的股权控制层级不得超过四级的限制。
  周燕芳还建议,进一步推动商业保险与健康管理深度融合。
  在她看来,现阶段,商业健康保险与健康管理在融合方面存在诸多问题和挑战。比如,我国健康管理服务大多作为获客和保单促销的工具,未真正参与到风险管理环节当中;健康管理服务种类和形式相对有限,投保人获得感不高;健康管理服务缺乏标准,服务供应商质量参差,服务的长期稳定性存在不可控等。
  针对上述问题,她建议拓宽可结合健康管理服务的保险产品范围。允许长期人身保险产品纳入健康管理服务;可结合健康管理的产品范围扩大到养老保险、寿险等险种,“这样可以扩大健康管理服务投入3-4倍”。
  建议提高保险产品中健康管理服务的定价比例,“原来规定的分摊成本不得超过净保险费的20%,从金额上限制了健康管理服务的内容和服务形式,提高这一比例,可以为健康管理服务与长期险的进一步融合打开新的空间”。
  建议规范商业保险与健康管理结合的服务标准和服务方式。比如可由行业协会牵头,进一步明确各类健康管理服务的服务标准和规范运行细则,并定期对健康管理服务开展质量评估,必要的内容予以行业备案等手段,对健康管理服务进行有效管理。
  此外,建议建立保险业健康管理平台,促进行业交流发展。可由协会组织牵头,集合保险公司、再保险公司、医疗健康企业之力建立保险业健康管理平台,多方跨界交流。
(文章来源:国际金融报)
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